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欽州市二醫院成功搶救一名7月齡“腸套疊后腸壞死穿孔”患兒

發表時間:2019-03-20 點擊率: 121    來源:欽州市第二人民醫院
    2019年3月4日中午,欽州市第二人民醫院普通外科一區收到了一面錦旗,才7個月齡的患兒歡歡(化名)在媽媽懷抱里眼睛有神的東張西望,粉嘟嘟的臉墩,紅潤的唇色,相比半個月前患腸套疊時的狀況,此時的歡歡已恢復正常了。白衣天使不負眾望,感激之情,家屬無以言表,一切表達盡在錦旗中。讓我們一起來回顧一個月前發生的事吧。

命懸一線 緊急搶救“腸套疊”患兒

2月16日,我院普外科門診接診了一名慕名而來的患兒歡歡。

  歡歡早在2月10日在外院已經做了開腹腸套松解復位術。歡歡轉入我院后由普外科一區余迅飛主治醫師接診,剛入院的歡歡情況比較差,腹脹明顯,精神反應差,合并低熱,有感染性休克表現。患兒病情嚴重,命懸一線,家長焦急萬分。

患兒到我院時正值周六,接到值班醫生電話后,普外科一區副主任黃恒藝、利仕文,普外科副主任仇兵海都放棄休息,趕回科室查看患兒。

   了解病史,科內會診患兒、討論病情、制定手術方案……由于患兒做過開腹手術,(按照常理,患兒一般開腹手術氣體殘留3-4天基本就能吸收的),但我院相關檢查結果顯示患兒腹腔內有游離氣體。黃恒藝、利仕文、仇兵海等專家緊急開會討論了患兒的病情,考慮腸壞死合并腸穿孔可能,制定了“必須開腹手術,而且要馬上手術”的方案以搶救患兒生命。鑒于術中可能要把壞死腸管切除,最初患兒家屬不同意。普外科專家與患兒家屬詳細告知病情,手術方案、手術風險等,在取得患兒家屬理解與同意后實施急診剖腹探查術。

2月16日中午12:20分,歡歡被推進手術室插管全麻行剖腹探查術,手術由黃恒藝副主任醫師主刀,葉開華主治醫師、余迅飛主治醫師等醫生協助,緊張有序的施行剖腹術。術中探查發現小患者回腸壞死穿孔、升結腸壞死穿孔、腸粘連、彌漫性腹膜炎、感染性休克外加腸套疊術后,生命危在旦夕。普外科專家憑借多年來豐富的臨床經驗和高超的技能對患兒進行了緊張的壞腸死腸管切除手術。

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多學科合作  患兒轉危為安

2月16日下午17時13分,一場搶救生命的手術在黃恒藝副主任醫師飛針走線中結束。

患兒被轉入重癥醫學科重癥監護室加強監護治療。由于患兒呼吸功能尚未恢復,還需要在重癥醫學科監護搶救治療,維持其呼吸穩定、護胃、護肝保護重要臟器。在重癥監護室,并給小患者加強抗感染及營養支持治療,加強對癥處理。

   在重癥監護室治療期間,患兒先后出現貧血、凝血功能異常等癥狀,普外科主任閉永浩主任醫師、重癥醫學科副主任黃慶和曾德福等傾力搶救和治療,重癥醫學科醫護人員日夜守護,為歡歡的轉危為安提供了堅定的保障。

歡歡的神志越來越清醒,可以自主呼吸了,腹脹已沒那么明顯了,但是還需要繼續維持呼吸循環支持治療……歡歡的病情好轉使在重癥監護室外緊張焦慮的媽媽長長地松了口氣。考慮患兒依然存在嚴重感染,普外科專家們繼續進行積極抗感染治療,完善相關輔助檢查指導診療。

   2月21日,生命體征穩定的歡歡被轉回普外科一區病房。3月4日,云開霧散,得到重生的歡歡終于得以康復出院。

                                 (文/黃婧政;圖/李關秀、蒙勤)

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